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白內障 常見問題

白內障的成因眾多,主要產生的問題源自眼內構造水晶體變混濁,水晶體是多種蛋白質組成,最主要的成分是Crystalline (有α,β,γ),

水晶體由蛋白質組成,可以雞蛋來形容之。

當雞蛋被加熱變熟,逐漸會變混濁變白; 水晶體變熟以後會影響視力。

造成白內障最常見的原因為:

1.「退化」,隨著年紀的增長,水晶體內蛋白質會因退化而變性進而混濁;

2.年幼的小孩因基因或發育不全而患有先天性白內障;

3.服用藥物造成白內障提早形成;

4.代謝疾病如糖尿病引起的白內障;

5.高度近視的患者白內障也容易很早發生,此種白內障通常會伴隨近視度數改變,一開始還可以配眼鏡矯正,嚴重時配眼鏡也無法看得清楚時,即可考慮以手術方始改善;

6.外傷造成水晶體的撞擊也有可能造成水晶體混濁,稱之為外傷性白內障。

 

白內障成熟如雞蛋成熟一樣,都是蛋白質變性,雞蛋熟了也無法加一些東西可以還原成透明生雞蛋; 白內障成熟點藥水頂多能維持、減緩成熟的時間,並無法還原或治癒白內障。

在初期白內障情況,還不需要立即手術處理,一開始可以先點藥水緩解、平時戴太陽眼鏡及帽子,防太陽紫外線曝曬,造成進一步的惡化。

有視力不良造成生活或工作的困擾時,可以考慮以手術方式來處理。

1. 瞭解本身需求

2. 經濟狀況(保險)

3. 希望降低眼鏡使用率嗎?

 

許多要來處理白內障的患者
都會面臨這個抉擇,常感到 #選擇困難
👨‍🦳有的會說:「醫師,您比較專業,幫我決定就好。」
但是…
👩‍⚕️「施主,這個問題,得問您自己。」🙏
人工水晶體的選擇跟本身的 #生活習慣、#用眼習慣 與 #需求 甚至 #經濟狀況,有很大的關係。
 
醫師通常不會要求或指定一定要用哪一款自費水晶體,尊重患者的選擇。
 
使用有功能的水晶體需要自費,會讓您太辛苦嗎?會的話就不需要考慮,傻瓜相機也讓您好好過生活🙂
 
有功能需求的人工水晶體能減少眼鏡的使用
患者自己需瞭解自身狀況
這邊帶領選擇人工水晶體需要考量的要素🔍
 
 
重點問題:
有在 #騎車、#開車嗎?會 #晚上駕駛嗎?
有在使用 #電腦嗎?
有在使用 #手機嗎?
有在處理 #文書作業嗎?
有在看 #報紙嗎?
還有其他 #特殊用眼需求嗎?
 
還有另個族群
以上都沒有,平時做做 #家事、#種種菜、#花草樹木。
 
(最後選擇的決定不在此侷限,建議可以在門診與醫師討論後決定)
 
人工水晶體品牌與型號玲琅滿目非常多元,該如何瞭解呢?
 
我們先以 #功能 來做大方向的決定就好
 
 
#單焦-單一距離看得清楚,其他距離需以眼鏡輔助。
 
#延焦-看遠很好,多一段 #中近的距離(生活常用距離上,用電腦、做家事距離,但再近一些的手機、文書作業會需要老花眼鏡輔助)。
 
 
#多焦、長延焦等多距離式水晶體-主打需求多、遠中近都想涵蓋的族群。
 
不過特殊水晶體有特殊需要考量的地方,詳細部分可以就個人需求於門診與醫師討論。
 
#散光水晶體- #是否需要選擇散光水晶體?
第一看看散光重不重,要一定度數才有矯正的需要,如果散光度數偏高且規則,建議可以矯正以降低散光度數,增加視覺品質。
 
 
有沒有其他眼睛相關疾病?如 #青光眼、#視網膜病變、#黃斑部病變、#視網膜剝離等。
 
還有一個部分也很常被詢問到,#價錢
前陣子有一場 #水晶體定價價格戰,基本上在市面上的水晶體都依功能被規範,所以在市場上的都是公定價,尤其是醫院、連鎖診所,所以不太需要花費心力在比價上。
 
瞭解自身需求狀況以後,可以於門診與醫師討論。
㊗️每個人最後都能平安順利才是最重要的☺️

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眼科常見問題

最近季節轉換
來診眼睛癢、紅、腫的炸多
🫶小叮嚀
揉眼睛常會增加發炎反應,導致眼睛突然腫一大包、紅、腫
如果手邊沒有 #過敏止癢藥水 可以先 #冰敷緩解
可以觀察看看什麼環境、情境容易發作、有沒有同時有鼻子過敏等症狀。
常常因為體質關係,鼻子跟眼睛過敏常常一套的,有異位性皮膚炎的可能更加明顯。
初步可以先將環境整理:
用除塵蟎吸塵器 清理枕頭、被褥、床墊
清理冷氣
清理窗簾
空氣清淨機
等等環境清理
(未清理之前使用 #電風扇 反而容易因塵土飛揚加重喔)
若是對戶外花草等過敏者,盡量避免在花季外出,若外出可以戴一些保護性的防護眼鏡及口罩。
(好發在季節轉換、早午時段及傍晚)
當然也有人是對藥物、空氣污染、香水、化妝品、香菸或其他不明待查原因過敏
對空氣汙染過敏者,建議居家門窗關上,使用全熱交換器及空氣清淨機通風,
總而言之 言而總之
最近季節轉換,眼睛過敏發作的人相當相當多,可以參照以上建議改善症狀。
參考美國眼科醫學會衛教文章

每個人的體質不同,乾眼的嚴重程度不同,適合的人工淚液不會相同,通常需要做基本檢測及試用後找到合適自己的人工淚液。

人工淚液依成分有分:

  1. 補充水分
  2. 添加保濕成分
  3. 添加玻尿酸
  4. 添加保濕油脂

另外按照保存劑型有分:

  1. 瓶裝(含防腐劑)
  2. 單隻裝(不含防腐劑)

如何選擇人工淚液有哪些考量?

  1. 嚴重程度如何?一天需要點多少次人工淚液方能緩解症狀?如果一天點的次數大於4~5次,可以考慮更換成不含防腐劑的人工淚液(減少接受過多的防腐劑)。
  2. 點了基本款覺得不夠滋潤可以考慮更滋潤的人工淚液。玻尿酸及油脂補充都是更滋潤的保濕成分,可以選對自己合適的人工淚液。

平時保養記得多熱敷,可參照eyedrho.com/乾眼症的治療