視力保健

醫師的話

在3C產品發達的時代,許多人不論是生活或是工作都離不開3C產品。從幼兒、青少年的近視防治到成年視力保養以及預防退化成為人們關心的話題。

視力受到影響的疾病眾多,眼睛像一台照相機,從前面的鏡頭(角膜、水晶體), 中間有許多零件 (虹膜[快門]、玻璃體),當後方的底片(視網膜)以及電線(視神經),最後接到電腦(大腦),甚至最前方的眼皮,若產生眼皮下垂也可能影響視力,尤其是正在發育中的幼兒,若因遮蔽影響發育則會成為永久性弱視。 

近視是一個從小到大都值得關心的議題,因為高度近視所產生的問題眾多,導致眼軸加長、周邊視網膜退化、黃斑部病變、視網膜破洞以及視網膜剝離的高危險族群,嚴重高度近視隨著年紀增長,也會導致視網膜退化甚至有失明的問題。保健方面盡量少用3C產品、預防紫外線照射等。最好的方法是在小時候時即預防近視增長,防患於未然。已經是高度近視的病患,即使做過近視雷射的治療,仍要定期散瞳眼底做檢查,早期發現周邊視網膜的退化或破洞,早期治療。

眼鏡造成您的困擾

近視有什麼影響?

假性、真性近視須由醫師散瞳診斷

近視是一種疾病,度數增加的同時也讓眼睛不斷變大、變長;除了造成視力模糊,也大幅提高眼睛疾病發生的機率。

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正常的眼睛

影像聚焦在視網膜上,視力清晰。

近視的眼睛

眼軸過度增長,讓影像聚焦在視網膜前,造成視力模糊。

近視控制-周邊離焦

特殊光學設計,部分影像聚焦在視網膜前,有效減緩度數增加。

為什麼要做近視控制?

每一度的近視增加,都讓病變的風險倍數升高;越早開始視力控制,就能減少更多疾病風險。
*每增加100度近視,近視性黃斑部病變的風險將會增加67%。
*每控制100度近視,近視性黃斑部病變的風險將會減少40%。

白內障視野比較

青光眼視野

黃斑部病變視野

視網膜剝離視野

選擇適合孩子的近視控制方案

近視控制是醫師、家長和孩子三方面合作;依照生活習慣、孩童喜好做選擇,並確實配合療程,才能達到最有效的控制。

孩子的生活習慣
  • 是否經常運動?
  • 是否很在意外表?
  • 是否喜歡戶外活動?
  • 睡眠時間是否充足?
家庭的生活習慣
  • 是否經常出遊?
  • 是否常有露營等戶外活動?
家長的生活習慣
  • 是否有時間帶孩子回診?
  • 是否能監督孩子清潔鏡片?

多戶外活動遠離惡視力

孩童近視若無適當控管度數,容易機成高度近視(>500度),可能引發:白内障、青光眼、視網膜利離、黄斑裂孔、黃斑出血及黃斑退化等供發症,進而導致失明。

每日戶外活動2-3小時

未滿兩歲避免看螢幕,2歲以上每日不超過1小時。

用眼30分鐘,休息10分鐘,看書保持35-40公分距離。

讀書光線要充足,坐姿要正確。

均衡飲食,天天五蔬果。

每年固定1-2次檢查視力。

QA

近視控制治療方案比較

  • 使用方式:睡前點藥
  • 減緩效果:30%~70%(濃度不同)
  • 優點:費用較低
  • 缺點:
    • 搭配眼鏡、隱形眼鏡才能看清楚
    • 若隨意停藥;度數會增加較快
    • 高濃度會畏光;看近時不清楚
  • 適合族群:
    健保給付;費用較少
  • 使用方式:日間配戴
  • 減緩效果:50~60%
  • 優點:
    • 每日拋棄;安全方便
    • 無須搓洗;出遊不用帶藥水
    • 運動安全;戶外活動意願高
    • 視力穩定;全天保持清晰
    • 異物感低
    • 不須擔心遺失、損壞費用
  • 缺點:
    • 取下隱形眼鏡後,須搭配眼鏡矯正
    • 一周須戴6天,居家上課也要配戴才有效
  • 適合族群:
    • 忙碌的家長
    • 不想清潔鏡片
    • 重視睡眠品質、發育
    • 睡眠較少的國高中生
    • 喜愛運動、戶外活動
    • 在意外表的孩童
  • 使用方式:夜間配戴
  • 減緩效果:50~60%
  • 優點:
    • 白天不須帶眼鏡
    • 運動安全;戶外活動意願更高
  • 缺點:
    • 需家長監督清潔鏡片
    • 夜間配戴;需睡眠充足、穩定
    • 晚上視力不穩定
    • 異物感較重
    • 有破損、遺失風險及費用
  • 適合族群:
    • 喜愛運動、戶外活動
    • 白天不想戴眼鏡、隱形眼鏡
    • 睡眠時間充足
    • 能夠定期回診
    • 在意外表的孩童
  • 日間配戴
  • 減緩效果:30~60%(依產品不同)
  • 優點:
    • 無侵入性;不接觸眼睛
    • 可選擇眼鏡造型
  • 缺點:
    • 運動時需注意安全
    • 需要孩童配戴意願高;
    • 配戴時間少影響效果
    • 外觀可能受影響
  • 適合族群:
    • 不想接觸眼睛
    • 喜歡配戴眼鏡

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