認識白內障 - 台大．竹北大學．執行院長何奕瑢醫師

高階微創白內障

認識白內障

白內障的成因眾多，主要產生的問題源自眼內構造水晶體變混濁，水晶體是多種蛋白質組成，最主要的成分是Crystalline (有α,β,γ)，

水晶體由蛋白質組成，可以雞蛋來形容之。

當雞蛋被加熱變熟，逐漸會變混濁變白; 水晶體變熟以後會影響視力。

造成白內障最常見的原因為：

1.「退化」，隨著年紀的增長，水晶體內蛋白質會因退化而變性進而混濁;

2.年幼的小孩因基因或發育不全而患有先天性白內障;

3.服用藥物造成白內障提早形成;

4.代謝疾病如糖尿病引起的白內障;

5.高度近視的患者白內障也容易很早發生，此種白內障通常會伴隨近視度數改變，一開始還可以配眼鏡矯正，嚴重時配眼鏡也無法看得清楚時，即可考慮以手術方始改善;

6.外傷造成水晶體的撞擊也有可能造成水晶體混濁，稱之為外傷性白內障;

研究證實長期紫外線照射容易加速老化現象，故保養上一般建議＊戴帽子及＊防紫外線太陽眼鏡，避免陽光直射。若視力模糊已影響生活品質及功能，建議就醫檢查諮詢。

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文章討論

Cognition

何時懷疑有白內障?

視力模糊

視力模糊、霧霧，有東西遮蔽的感覺。

出現光暈

會怕光的情況，晚上看路燈會出現光暈等情況。

近視度數漸增

明明年紀到了，度數卻一直增加。

雙重影像

單眼看東西有雙重影像或殘影

Process

檢查流程

Step 3.眼球構造

檢查從前到後，由外道內角膜、水晶體、玻璃體、視網膜、視神經等等。

眼球構造圖

檢查從前到後，由外道內從角膜、水晶體、玻璃體、視網膜、視神經等等。
*檢查時間約1~2小時(需要散瞳檢查)

散瞳注意事項
將會視力模糊、畏光6~8小時，交通部分建議有他人協助、採步行或搭乘大眾運輸工具。

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與醫師討論

治療方法

白內障嚴重程度，影響視力程度?
是否影響工作、生活?

不需開刀

如果只是輕度到中度的白內障變化，可以先用眼藥水來減緩它惡化的速度。需戴帽子、太陽眼鏡，防紫外線曝曬。

進一步處理

1.傳統超音波白內障
2.飛秒雷射白內障

進一步處理的詳細說明?

白內障手術方式

-飛秒雷射
以電腦斷層分析定位，雷射能量做切割。
◎增加精準度
 ◎降低風險
 ◎減少角膜所需承受，術中超音波之能量。

–傳統超音波
傳統的白內障手術，以及較新的小切口白內障手術，為了達到小切口的目的，必需使用特殊的機械才能將白內障取出。

飛秒雷射影片

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人工水晶體選擇

*白內障手術一生僅有一次(人工水晶體不做更換 )

依照生活、工作需求，選擇：

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