孩子的近視控制不好又增加了嗎?
近視眼,是許多孩子和青少年普遍面臨的健康問題。隨著現代科技的普及和孩子們長時間使用電子產品、閱讀書籍等近距離活動,近視的發生率不斷上升。
依據臨床經驗及學術論文,統整後分幾個方向




每每在診間扮起囉嗦醫師,無奈的家長學童也是提及大環境如此,3010及戶外2小時難使

一般讀書效率來說,真正發揮作用的時間差不多20-30分鐘,定時間到了休息一下,不但眼睛放鬆,身心靈放鬆的情況效率更好!
喜歡閱讀、畫畫、打電動的孩子們,在此不建議完全禁止,我們約法三章:
1. #保持距離。一般手臂長度平均:身高x2/5 平均大概50-75公分,但如果在近距離閱讀時手肘彎曲,最近可以到大約10公分0.1m,換算起來就是1000度近視!30公分 333度,50公分 200度。所以閱讀寫功課畫畫,#距離建議至少要50公分(一隻手臂拉直),也就是#坐著不駝背、#不用手肘撐著趴著看。由於舒適拿手機的距離平均30公分以下(學童手更短一些),特別容易造成近視

2. #定時30公分休息10分鐘。上面
說明過距離造成度數的影響,可見近距離不論拉多遠看,都還是會造成200度左右效應的近視
,所以看30分鐘一定休息10分鐘看遠。在我們家裡,我有買計時器
,計時器沒有在身邊,即用手機定時,會先溝通接下來的活動定時時間,讓小朋友習慣聽到鈴聲就要終止娛樂、閱讀等活動,接下來盡量做一些休息運動等活動。



3. #每天戶外兩小時。
家長每每一聽到此就驚呼怎麼可能
確實不太容易執行,但也不是不可能。學童都會有下課時間,盡量告知下課休息出教室跑跳遊戲多活動,#不關在教室中,如此加總起來,大約就一小時了;上學放學通勤時間也盡量看遠方休息,放學前後及吃飯前後再各20分鐘,可以的話加一些運動時間,這樣平日的一天就湊到兩小時了。假日也多安排戶外的活動,讓孩子們可以跑跳,達到身心靈的放鬆。#適當休息讓效率更佳(我們這個地區有學校中間下課只有5分鐘,或是有的老師要求訂正作業不能下課,後者其實建議多與老師溝通,40-50分鐘的上課學童已經身心俱疲了,適當休息可以讓效率更好
)



4. #從小培養一些運動休閒的好習慣。有許多討論近視控制相關的論文研究,會探討戶外活動對於近視控制的幫助,戶外活動、陽光
(增加視網膜分泌多巴胺,抑制眼軸增長)。常見的像是:直排輪、足球
、田徑、網球
、籃球
。





除了近視度數以外,眼軸長的測量也是相當重要(尤其戴角膜塑型片的孩童)
1. #散瞳劑。點散瞳劑是行之有年且有效的治療,超過100年。 主要作用是放鬆眼睛肌肉(睫狀肌),目前成藥的濃度有0.01%、0.05%、0.125%、0.25%、0.3%等,濃度越高雖然說放鬆效果越好,但相對的副作用(怕光、看近模糊)也越明顯,臨床上希望能找到最佳平衡點。
2. #角膜塑型片。夜間配戴的硬式隱形眼鏡,透過晚上睡覺時將角膜做塑形,使白天不需要配戴之外,還有週邊離焦的效果,可以控制近視的效果。需配戴6-8小時。
3. #軟式近視控制隱形眼鏡(MiSight)。白天配戴的軟式隱形眼鏡,跟一般隱眼不同(僅看清楚的功能),這種控制型隱眼有「離焦」效果,讓眼睛放鬆。需配戴至少10小時。
4. #近視管理鏡片。白天配戴的控制型眼鏡,跟一般眼鏡不同(僅看清楚的功能),這種控制型眼鏡有「離焦」效果,讓眼睛放鬆。需配戴至少10小時。