乾眼症 - 台大．竹北大學．執行院長何奕瑢醫師

乾眼症

從了解乾眼症開始

什麼是乾眼症?

乾眼症是常見的眼科疾病，指淚液的薄膜不足以使眼球表面維持濕潤而導致眼睛乾燥、不適的情形。
乾眼症的成因可分為兩大類：

乾眼症的發生原因

淚液分泌不足的原因

年紀增加
因發炎或外傷導致淚腺受損
自體免疫疾病引起之症狀
如：類風濕性關節炎、乾燥症候群等
服用某些藥物
如：某些抗高血壓藥、抗憂鬱藥等
眼睛相關手術

淚液蒸發過多的原因

長期處於強風、濃煙、高溫、乾燥空氣的工作環境
瞼板腺功能異常或分泌不足
眼瞼閉合不全
眨眼次數減少
如：長時間開車、閱讀、螢幕觀看時間過長

淚液生成相關構造

淚膜為覆蓋眼球表面的液體薄膜，淚膜共有三層：油層、水層與黏液層，分別由眼周附近不同腺體所分泌而成。
*眼睛表面或腺體的任何一處發生問題，都有可能導致乾眼症。

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Process

乾眼症常見的症狀

乾眼症的評估

因乾眼症問題而求診眼科醫師時，醫師通常會先詢問疾病史與症狀嚴重程度，這些資訊可以幫助醫師正確診斷。

詢問疾病史

症狀已持續多久?
是否罹患其他全身疾病?
（如：類風濕性關節炎、甲狀腺疾病等）
目前點藥情形如何？（最好能攜帶元使用藥物）
是否有配戴隱形眼鏡的習慣?

乾眼症問卷

主要是用來評估症狀嚴重程度以及對日常生活的影響程度

乾眼自我檢測問卷

乾眼症的檢測方式

淚液分泌試驗

用來檢測淚液分泌情形，將一小段濾紙放在眼角內側，讓濾紙吸取眼睛分泌的淚液，持續5分鐘。
如果濾紙潮濕處小於10公厘(mm)，則可以推斷可能有乾眼症。

淚膜崩解時間

使用微量螢光染劑於眼球表面，使其均勻分布後暫時停止眨眼睛，計算角膜出現乾燥現象的時間。
如過角膜出現乾燥現象的時間過短則代表異常。

眼表面螢光染劑試驗

使用螢光染劑暫時染色眼球表面，以了解上皮缺損的區域範圍，藉此判斷乾眼症的嚴重程度。

高階乾眼檢測

影像檢查，如乾眼症脂液檢查儀，可檢查淚膜中脂質分泌情形，也可檢測瞼板腺是否有病變。

乾眼症的治療

乾眼症是常見的眼科疾病，指淚液的薄膜不足以使眼球表面維持濕潤而導致眼睛乾燥、不適的情形。
乾眼症的成因可分為兩大類：

藥物治療

藥物療法有許多種，包括人工淚液、抗發炎藥物、抗生素、自體血清等。根據病患的病因與嚴重程度，醫師會選擇適合的治療方式。

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脈衝光治療乾眼症

以光波能量溶解
深部阻塞油脂
進而改善天然油脂分泌
達到自然保濕效果

居家自我照護

眨眼運動

閉眼2秒、閉雙眼2秒、睜眼2秒，每天重複至少3至5次。

定期熱敷

使用熱毛巾熱敷眼皮12分鐘，可以使眼睛附近腺體更有效率的分泌油脂，對於合併眼瞼炎患者尤其有效。

保持眼瞼清潔

以溫和、釋過的嬰兒洗髮精或眼瞼專用清潔液清潔眼瞼，避免多餘的油脂、灰塵與細菌堆積。

少菸酒多睡眠

增加睡眠時間、減少吸菸與喝酒頻率並保持身心健康，良好的生活習慣將有助於乾眼症的改善。

多食用富含維生素A、D的食物

研究指出維生素A與D的缺乏與乾眼症產生有關，可多補充含此類營養素的食物或保健食品。

多食用富含Omega-3的食物

最佳來源為鮭魚、魚、沙丁魚、魚等，也可選擇植物來源的Omea-3，如:堅果類、植物油、豆漿與豆類製品。

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