乾眼症是眼睛乾燥? 眼科醫師揭眼淚直流也是典型症狀

原稿出處 

新聞媒體報導連結:

NOW健康:https://healthmedia.com.tw/main_detail.php?id=59796
醫級邦:https://healthmedia.com.tw/blog/personal_news_detail.php?id=4009
Yahoo:https://tw.news.yahoo.com/%E4%B9%BE%E7%9C%BC%E7%97%87%E6%98%AF%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E4%B9%BE%E7%87%A5-%E7%9C%BC%E7%A7%91%E9%86%AB%E5%B8%AB%E6%8F%AD%E7%9C%BC%E6%B7%9A%E7%9B%B4%E6%B5%81%E4%B9%9F%E6%98%AF%E5%85%B8%E5%9E%8B%E7%97%87%E7%8B%80-015937399.html

【NOW健康 楊芷晴/新竹報導】

隨著科技的進步,連帶產生許多的文明病,像乾眼症就是現代人常見的文明病之一。上班族整天待在冷氣房、長時間盯著電腦工作,下班後又滑著手機不放,直到出現視力模糊不清、怕光、有異物、刺痛感等症狀,就醫檢查後才發現原來是乾眼症在作怪。

乾眼症不是只有眼睛乾燥 不少患者主訴眼睛一直流眼淚

眼球表面的潤滑由淚膜掌管,淚膜又可分為3層,最外層是脂質層、中間是水層、最內層是黏液層,當任何一層出現異常,都會造成乾眼現象。新竹諾貝爾眼科醫師何奕瑢表示,約有3分之1的患者罹患乾眼症而不自知,乾眼症不是只有眼睛乾燥,不少人來看診時主訴眼睛濕濕的、一直流眼淚,這是因為油脂層失去保濕作用,使得淚膜水分很快就揮發,而導致反射性的流淚分泌,是因眼睛太乾、淚液不足,進而刺激眼睛所產生的反應。

乾眼症成因可分為缺水、缺油、兩者混和型、黏液層受到破壞不完整等4種情況,臨床上判斷乾眼症,會先進行淚液分析檢測評估是否缺水,但每次測量多少會有高低落差,有些人檢測淚液水量多,但其實可能是缺油引起乾眼症狀,所以同時會讓患者完成乾眼問卷量表(OSDI),包括平常眼睛是否有乾澀感、畏光、怕風吹、痠痛或異物感,或眼睛黏稠、有分泌物及視力模糊等症狀,由患者依自我狀況做答,最後將分數計算加總,一併作為乾眼症參考依據。

何奕瑢醫師指出,乾眼症成因很複雜,須從角膜、淚膜分析及精密儀器檢查,才能觀察角膜是否破皮、淚膜破裂時間、淚液高度、淚腺阻塞程度等,多數乾眼症患者合併缺水缺油,又以缺油比重略高些;而乾燥症或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的乾眼患者,則以缺水為主因。

經醫師評估後確診為乾眼症,會依症狀讓患者先點眼藥水、補充含水或油份的人工淚液或睡前點藥膏,透過熱敷幫助阻塞的油脂軟化,若仍未緩解或產生情緒困擾,就可考慮淚管栓塞治療或眼科脈衝光治療,前者是避免水分散失;後者主要是疏通瞼板腺,讓油脂的品質變好、達到保濕作用。

眼科脈衝光可改善瞼板腺功能障礙 治療缺油型乾眼症

脈衝光科技原本應用於醫美,直到美國1名皮膚科醫師延伸治療乾眼症獲得療效,對於瞼板腺功能障礙能有改善作用。而OPT睛湛光所使用的優化脈衝科技(optimal intense pulse technology, OPT),美國FDA目前唯一核准治療乾眼症的脈衝光新科技,在不破壞正常皮膚的前提下,使血管凝固,色素團破壞、分解,破壞異常增生血管、消除發炎因子的來源;熱殺死蠕型蟎蟲、降低眼瞼細菌數量;快速加熱瞼板腺,疏通油脂分泌,術後著重防曬和保濕即可。何奕瑢醫師補充,術後並非一勞永逸,因乾眼症屬於慢性病的一種,必須持續護眼熱敷、維持良好作息,就能延緩復發的機率。

眼科常見白內障和近視雷射手術 術前會先做乾眼症評估

何奕瑢醫師進一步補充說明,在眼科手術中,通常又以白內障和近視雷射術前,會先進行乾眼評估,若已是罹患乾眼症的患者,會先透過規律點藥治療及保養,讓淚液分泌較穩定,就能避免術後乾眼不適症狀加劇,慎防症狀加重而引發乾眼風暴。進行上述手術前,會建議採取微創小傷口的方式,因角膜上神經很多,傷口愈小神經受損機率愈低,修復力也愈快,也較不易發生乾眼現象。白內障會採用微創傷口超音波乳化術;近視雷射則建議全飛秒小切口透鏡取出術,如:SMILE、ATOS等。

何奕瑢醫師收治1名在國外工作年約30歲的女性,由於長期罹患乾眼症,幾乎1、2小時就須點藥水1次,覺得會刺痛,怕風吹、怕光容易敏感,眼睛發紅不適,回國檢查確認罹患混和型乾眼症,與患者溝通討論後,決定接受OPT睛湛光治療改變現狀,第1次治療後就有油脂分泌的滋潤感,療程結束後,乾眼不適症狀獲得大幅改善。另有1名更年期女性,因荷爾蒙改變引發乾眼症,影響視力感到模糊,經過OPT眼科專用脈衝光治療後改善很多,人工淚液的使用率也大幅降低。

新竹諾貝爾眼科李佩璇醫師提醒,眼睛出現不適或隱形眼鏡戴不住,應盡速就醫評估,若確診為乾眼症,平時應按時點人工淚液,維持淚液基礎量、定時保濕給予滋潤,千萬別等感覺眼睛乾了再點,效果會大打折扣。另外,熱敷是個簡單卻效果很好的保養方式,毛巾溫度約40度左右、熱敷10至15分鐘,能有效幫助瞼板腺油脂分泌,每天至少1次,可視情況增加次數。上班族壓力大、睡眠不足都可能導致乾眼症狀加重,記得使用電腦30分鐘適度休息5至10分鐘、眨眨眼或熱敷,冷氣房內擺放加濕器,有助增加空氣濕潤度,預防乾眼症發生。



Sign up for free class

It’s easy and free!

b950159

b950159

Related Posts

2024 年 10 月 10 日

#白內障 是眼科常見疾病,由 #水晶體混濁 導致視力模糊,幾乎每個人都會經歷,尤其白內障有年輕化趨勢。在此把門診常遇到的問題好好整理介紹一番。 懶得看文字的就直接看圖示吧!飛秒雷射的重點都幫大家整理好了。 隨年齡增長,白內障發生率上升。傳統手術透過超音波乳化技術去除混濁的水晶體(白內障),並植入人工晶狀體。然而,近年高階白內障手術技術提供更精確、微創及更多功能的選擇。 #高階白內障手術 分成 #飛秒雷射白內障術式 及 #高階人工水晶體置入 #高階人工水晶體 其繞射環可提供遠、中、近視效果,若水晶 …

2024 年 7 月 12 日

#佝僂爺爺的重見光明之路 七十多歲的爺爺,因為長期罹患佝僂症,生活本來就不太方便。最近,他的視力變得越來越模糊,走路、生活起居都成了一大難題。經多位醫生診斷,確定是白內障,而且是 #少見 #因發炎造成的沾黏性白內障,需要手術治療。 但爺爺的身體狀況讓手術變得複雜,許多診所醫院在評估後都表示無法進行手術,爺爺因此被多次轉診。最後,他輾轉找到這裡。 詳細了解了爺爺的情況,由於爺爺表示生活真的很不便不得不手術改善,另外爺爺的生活狀況不佳,一聽就跟他提及別擔心,我們會幫他申請健保的部分,不要有壓力。 至 …

2024 年 6 月 22 日

眼睛癢、一直眨眼、一直想揉大多是過敏所引起 #眼睛過敏 #眼睛癢 最近季節轉換 來診眼睛癢、紅、腫的炸多 小叮嚀 盡量 #不要揉眼睛哦 揉眼睛常會增加發炎反應,導致眼睛突然腫一大包、紅、腫 如果手邊沒有 #過敏止癢藥水 可以先 #冰敷緩解。 #過敏 最常見的是 #塵蟎 #黴菌 #空氣污染 #季節轉換 #花花草草、#花粉 #寵物(毛髮、皮屑) 可以觀察看看什麼環境、情境容易發作、有沒有同時有鼻子過敏等症狀。 常常因為體質關係,鼻子跟眼睛過敏常常一套的,有異位性皮膚炎的可能更加明顯。 初步可以先將環 …

2024 年 6 月 22 日

孩子的近視控制不好又增加了嗎? 近視眼,是許多孩子和青少年普遍面臨的健康問題。隨著現代科技的普及和孩子們長時間使用電子產品、閱讀書籍等近距離活動,近視的發生率不斷上升。 如何好好控制近視度數呢? 如果沒有控制的話,#平均每一年會增加50-100度喔 (從現在到18歲,即相當可觀了) 依據臨床經驗及學術論文,統整後分幾個方向 生活用眼習慣 定期檢查 醫療介入 #生活用眼習慣 許多學童回診度數增加控制不良,經瞭解之下 十之八九都是 #閱讀用眼習慣不佳 #長時間近距離用眼,是害近視度數增加的最毒配方 …

2024 年 5 月 22 日

#重新建立與世界的橋樑 #目啾看視界 如果一個人 聽不到聲音也看不到東西 那應該是個寂靜的世界吧? ———————————————— 婆婆因疾病失聰聽不見, 彼此的溝通只能靠手語, 原本就只能倚賴眼睛來與外界溝通。 現在因為 #白內障,雙眼看不見, 幾乎是斷了這溝通的橋樑。 女兒帶著婆婆來診評估時, 有多重的疑問與焦慮, 婆婆當然害怕手術, 醫師本身也很擔心,聽不到的雙耳, 如何讓婆婆在手術當中, 好好配合手術。 ———————————————— (白內障不需要全身麻醉, 在 #清醒的狀態 下進 …

2024 年 3 月 14 日

新聞原稿: https://tw.news.yahoo.com/%E8%80%81%E8%8A%B1%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6%EF%BC%9F%E4%B8%89%E5%A4%A7%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E6%96%B9%E5%BC%8F%E5%85%A8%E7%9B%A4%E8%A7%A3%E6%9E%90-053343737.html   「醫生,我感覺自己最近對焦變慢,是什麼原因?」診間常會遇到患者有這樣的困擾,當感覺到對焦困難、看近不清 …