高階微創白內障

高階飛秒跟傳統手術方式比較說明

飛秒雷射
  • 術中安全監控:4D斷層掃描全程監控
  • 手術過程:高精確雷射
  • 手術精準度:高,以電腦斷層掃描、雷射切割
  • 手術速度:快
  • 對眼組織的傷害:小,減少超音波能量
  • 以電腦執行高精準正圓切口製作,使人工水晶體植入的位置更準確。雷射系統預先把白內障軟化分割成小塊,使取出更快更容易減低手術對眼組織的影響。
  • 飛秒雷射系統以4D電腦斷層,掃描輔助手術的規划及手術中全程安全監控。
  • 動態4D光學斷層影像,有助術中更清楚顯示眼組織,使下刀更準確,手術更安全。(如下)
傳統超音波
  • 術中安全監控:傳統手術
  • 手術過程:手工切割
  • 手術精準度:手工
  • 手術速度:手工
  • 對眼組織的傷害:超音波能量較高

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白內障手術須知 

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術後
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白內障手術常見問題

點擊以此展開

白內障的成因眾多,主要產生的問題源自眼內構造水晶體變混濁,水晶體是多種蛋白質組成,最主要的成分是Crystalline (有α,β,γ),

水晶體由蛋白質組成,可以雞蛋來形容之。

當雞蛋被加熱變熟,逐漸會變混濁變白; 水晶體變熟以後會影響視力。

造成白內障最常見的原因為:

1.「退化」,隨著年紀的增長,水晶體內蛋白質會因退化而變性進而混濁;

2.年幼的小孩因基因或發育不全而患有先天性白內障;

3.服用藥物造成白內障提早形成;

4.代謝疾病如糖尿病引起的白內障;

5.高度近視的患者白內障也容易很早發生,此種白內障通常會伴隨近視度數改變,一開始還可以配眼鏡矯正,嚴重時配眼鏡也無法看得清楚時,即可考慮以手術方始改善;

6.外傷造成水晶體的撞擊也有可能造成水晶體混濁,稱之為外傷性白內障。

白內障成熟如雞蛋成熟一樣,都是蛋白質變性,雞蛋熟了也無法加一些東西可以還原成透明生雞蛋; 白內障成熟點藥水頂多能維持、減緩成熟的時間,並無法還原或治癒白內障。

白內障是人體器官老化的現象,減少刺激來源:戴太陽眼鏡及帽子防紫外線、多吃蔬果健康抗氧化物。

在初期白內障情況,還不需要立即手術處理,一開始可以先點藥水緩解、平時戴太陽眼鏡及帽子,防太陽紫外線曝曬,造成進一步的惡化。

有視力不良造成生活或工作的困擾時,可以考慮以手術方式來處理。

白內障手術分成有:

「飛秒雷射」及「傳統超音波手術」。

飛秒雷射
以電腦斷層分析定位,雷射能量做切割。
◎增加精準度
◎降低風險◎減少角膜所需承受,術中超音波之能量

由電腦斷層掃描執行高精準雷射切口,有助人工水晶體植入的位置更準確,術後度數更穩定。以高精準雷射進行手術可減低手術切口的創傷,使術後更快復原。全程電腦監控有助降低手術風險。

 

1. 瞭解本身需求

2. 經濟狀況(保險)

3. 希望降低眼鏡使用率嗎?

許多要來處理白內障的患者
都會面臨這個抉擇,常感到 #選擇困難
👨‍🦳有的會說:「醫師,您比較專業,幫我決定就好。」
但是…
👩‍⚕️「施主,這個問題,得問您自己。」🙏
人工水晶體的選擇跟本身的 #生活習慣、#用眼習慣 與 #需求 甚至 #經濟狀況,有很大的關係。
 
醫師通常不會要求或指定一定要用哪一款自費水晶體,尊重患者的選擇。
 
使用有功能的水晶體需要自費,會讓您太辛苦嗎?會的話就不需要考慮,傻瓜相機也讓您好好過生活🙂
 
有功能需求的人工水晶體能減少眼鏡的使用
患者自己需瞭解自身狀況
這邊帶領選擇人工水晶體需要考量的要素🔍
 
 
重點問題:
有在 #騎車、#開車嗎?會 #晚上駕駛嗎?
有在使用 #電腦嗎?
有在使用 #手機嗎?
有在處理 #文書作業嗎?
有在看 #報紙嗎?
還有其他 #特殊用眼需求嗎?
 
還有另個族群
以上都沒有,平時做做 #家事、#種種菜、#花草樹木。
 
(最後選擇的決定不在此侷限,建議可以在門診與醫師討論後決定)
 
人工水晶體品牌與型號玲琅滿目非常多元,該如何瞭解呢?
 
我們先以 #功能 來做大方向的決定就好
 
 
#單焦-單一距離看得清楚,其他距離需以眼鏡輔助。
 
#延焦-看遠很好,多一段 #中近的距離(生活常用距離上,用電腦、做家事距離,但再近一些的手機、文書作業會需要老花眼鏡輔助)。
 
 
#多焦、長延焦等多距離式水晶體-主打需求多、遠中近都想涵蓋的族群。
 
不過特殊水晶體有特殊需要考量的地方,詳細部分可以就個人需求於門診與醫師討論。
 
#散光水晶體- #是否需要選擇散光水晶體?
第一看看散光重不重,要一定度數才有矯正的需要,如果散光度數偏高且規則,建議可以矯正以降低散光度數,增加視覺品質。
 
 
有沒有其他眼睛相關疾病?如 #青光眼、#視網膜病變、#黃斑部病變、#視網膜剝離等。
 
還有一個部分也很常被詢問到,#價錢
前陣子有一場 #水晶體定價價格戰,基本上在市面上的水晶體都依功能被規範,所以在市場上的都是公定價,尤其是醫院、連鎖診所,所以不太需要花費心力在比價上。
 
瞭解自身需求狀況以後,可以於門診與醫師討論。
㊗️每個人最後都能平安順利才是最重要的☺️

一般來說,人工水晶體不建議更換,尤其是手術時間久了之後,人工水晶體將會與眼睛構造黏合,更換人工水晶體風險多,不建議更換。

白内障手術術後的照顧方式,皆是一般照護,並無不同。

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一般而言,只要您是白内障患者,幾乎都可接受飛秒雷射白內障手術;除非您的眼睛有特殊情況,如角膜、結疤等現象…等,才需其他方式摘除白内障。但不論採以何種手術,患者都應在醫師的專業評估與討論下,判斷手術方式是否妥切進而接受治療。

飛秒雷射白内障手術與一般白内障手術術後的照顧方式,並無不同。

一般來說,手術完成當天,患者可以自行返家,術後隔天的視力也能恢復到可以常態性的使用。若是一般文書性質工作,並不會受影響,隔天即可進行,但仍要注意適度休息。二週內宜避免勞動性工作活動,同時採取對眼睛應有的保護措施。

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