老花眼該怎麼辦?什麼是老花雷射?三大矯正方式全盤解析

新聞原稿:

https://tw.news.yahoo.com/%E8%80%81%E8%8A%B1%E6%80%8E%E9%BA%BC%E8%BE%A6%EF%BC%9F%E4%B8%89%E5%A4%A7%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E6%96%B9%E5%BC%8F%E5%85%A8%E7%9B%A4%E8%A7%A3%E6%9E%90-053343737.html

 

「醫生,我感覺自己最近對焦變慢,是什麼原因?」診間常會遇到患者有這樣的困擾,當感覺到對焦困難、看近不清楚時,甚至有近視的人需要用手調整眼鏡,或是感覺拿掉眼鏡時看近比較清楚,就是「老花眼」了。

眼睛的構造就像一台相機,水晶體是可調節焦距的構造(如變焦鏡頭),由睫狀肌負責施力使水晶體調節焦距,而老花眼指的是眼睛在年輕時「自動調焦」的功能減少或喪失了,無法像年輕時快速遠近自如轉換,這種自動調焦的能力,可以用「彈簧的彈力」來形容。

老花眼有如失去彈力的彈簧。老花眼有如失去彈力的彈簧。

有如失去彈力的彈簧 眼睛調節能力下降

新竹諾貝爾眼科診所何奕瑢執行院長說明,「老花的原因不外乎是一種眼睛退化的表現,由於眼睛調節能力下降,像是彈簧一樣,年輕健康時很有彈力,壓扁跟彈開的彈性很足,隨著時光歲月荏苒,彈簧彈性不如從前,無法再遠近彈性自如了」

通常40歲開始會有老花眼的感覺,此時平均度數大約50-100度,增加度數平均每年10度,因此對佩戴老花眼鏡的人來說,大約每4-6年會有需要調整眼鏡度數的需求,50歲時約200度、60歲時約300度左右。

當步入40+歲,出現「初老花」症狀時,輕微的症狀還不需老花眼鏡或手術治療的階段,但是用眼容易感到疲勞不適,可以到眼科診所,醫師會開立「睫狀肌放鬆劑」幫助症狀緩解,輔以熱敷、用眼30分鐘休息10分鐘來渡過初老花階段。

三大矯正方式 依個人需求做選擇

老花眼的矯正方式,主要有三大方式:

• 配戴老花眼鏡:配戴老花眼鏡是常見的解決方案,根據個人需求選擇適合的眼鏡度數,又可分為「單焦」與「多焦」兩種。單焦鏡片只能單純看近或看遠,常需要脫戴眼鏡,或是根據需求更換眼鏡,如果不希望在生活中摘脫眼鏡,或不希望別人發現自己老花眼,可以選擇多焦鏡片,常用的多焦鏡片分為看遠區和看近區,利用「眼睛看遠時會直視、看近時通常會朝下方」的設計,使用相對方便,但有些人不能適應度數快速轉換而感到暈眩。

• 配戴老花隱形眼鏡:從年輕習慣配戴隱形眼鏡的族群,可以考慮配戴老花隱形眼鏡,同樣可在不被別人發現前提下,解決老花眼的困擾。

• 雷射手術方式:老花雷射主要分為傳統老花雷射(monovision)和裸視美老花雷射(LBV),兩種方式主要都是建立在「單眼視」的理論基礎上,用一眼近視、另一眼遠視,以達到看遠和看近的效果;裸視美LBV使用雷射技術利用球面像差的光學原理,調整(延長)眼睛的焦點範圍,增加視覺品質,創造更好的雙眼融像效果。

當出現老花眼,只要有需求,都可以向眼科醫師諮詢老花治療的方式及雷射的可能性,但還是要評估每個人的角膜健康條件,以安全做最大考量。

裸視美LBV和傳統老花雷射的比較。

此外,當眼睛出現白內障問題,需要接受白內障手術並置換人工水晶體時,可以依個人需求選擇功能性水晶體如:單焦點水晶體、短延焦段水晶體、長延焦段水晶體、多焦點/三焦點水晶體及散光水晶體,有機會一次解決近視、老花、散光的困擾,因此有些人稱接受白內障手術是「視力第二春」。

同時,雖然白內障手術可以透過人工水晶體的選擇,同時處理老花問題,不過對於有白內障,卻還不到手術時機的人而言,仍可以在與眼科醫師充分溝通的前提下,先進行老花眼治療,改善生活工作上的視覺品質。

新竹諾貝爾眼科診所執行院長 何奕瑢醫師。
新竹諾貝爾眼科診所執行院長 何奕瑢醫師。

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